Friday, September 20, 2013

เป็นไข้เลือดออกหรือไม่

 อาการของ ไข้เลือดออก ไม่จำเพาะอาการมีได้หลายอย่าง ในเด็กอาจจะมีเพียงอาการไข้และผื่น ในผู้ใหญ่ที่เป็น ไข้เลือดออก อาจจะมีไข้สูง ปวดศีรษะ ปวดตามตัว ปวดกระบอกตา ปวดกล้ามเนื้อ หากไม่คิดว่าเป็น โรค ไข้เลือดออก อาจจะทำให้การรักษาช้า ผู้ป่วยอาจจะเสียชีวิต ทั้งนี้ลักษณะที่สำคัญของ ไข้เลือดออก มีอาการสำคัญ 4 ประการคือ 

          1. ไข้สูงลอย : ไข้ 39-40 มักมีหน้าแดง โดยมากไม่ค่อยมีอาการน้ำมูกไหลหรือไอ เด็กโตอาจมีอาการปวดเมื่อยตามตัว และปวดศีรษะ อาการไข้สูงมักมีระยะ 4-5 วัน ปวดกระบอกตา

          2. อาการเลือดออก : เลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกในกระเพาะ โดยจะมีอาการ อาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายดำ มีจุดเลือดออกตามตัว โดยมากพบว่าจะเป็นจุดแดงตามลำตัวแขนขา ในระยะนี้เริ่มอันตรายแล้วครับเพราะมันเป็นช่วงที่เกล็ดเลือดเริ่มต่ำแล้ว เกล็ดเลือดที่ต่ำทำให้มีโอกาสที่มีเลือดออกในสมองเองได้ง่ายซึ่งก็จะทำให้มีอาการทางระบบประสาทได้แล้วแต่ว่าเลือดออกในสมองส่วนไหนถ้าเป้นส่วนที่ควบคุมการทำงานของร่างกายก็จะทำให้มีการอ่อนแรงของแขนขา หากเกิดเลือดออกในช่องท้องก้มีอาการปวดท้องได้ 
          
3. มีอาการปวดท้อง ตับโต 

          4. ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด หรือช็อก  :  มักจะเกิดช่วงไข้จะลด โดยผู้ป่วยจะมีอาการกระสับกระส่ายมือเท้าเย็น รอบปากเขียว อาจมีอาการปวดท้องมาก ก่อนจะมีอาการช็อก ชีพจรเบาเร็ว ความดันต่ำ 

ถามว่าเรามียารักษาไหม ตอบว่าไม่มีครับไม่มียารักษาเฉพาะต้องรักษาแบบประคับประคองให้พ้นช่วงต่างๆไป
ถามว่าเป็นแล้วต้องนอน โรงพยาบาลหรือไม่  ตอบว่า ไม่ต้องนอนครับเพียงแต่ต้องติดตามการรักษากับโรงพยาบาลอย่างใกล้ชิด โดยการตรวจร่างกายตรวจเลือด หากพบข้อบ่งชี้ที่ต้องนอน โรงพยาบาลก้ต้องนอนครับเช่นปัญหาเกล็ดเลือดต่ำ อาการ ความดันโลหิตไม่คงที่ หรือปัญหาแทรกซ้อนอื่นๆ